甲亢为什么难以治愈? 甲亢是在遗传基础上,由精神、环境或感染等因素作用而产生的自身免疫反应性疾病。通过细胞和体液免疫反应产生刺激性免疫球蛋白,形成自身抗体,如促甲状腺激素受体(TRAb),共同作用使甲状腺肿大,并分泌大量甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)入血引起甲亢,出现全身症状。
为什么甲亢难以治愈,易复发呢?广州紫荆医院甲亢治疗中心、甲状腺治疗中心甲亢专家告诉记者,这是因引起甲亢的自身免疫反应在病人身上维持时间很长,如不用药物控制,这种自身免疫反应会越发严重,高T3、T4血症引起机体许多脏器功能损伤,特别是可诱发心脏衰竭和甲亢危象而危及生命。
传统的药物治疗主要为西药他巴唑等。它们对甲亢有一定治疗作用,其作用机理是抑制甲状腺合成T3、T4,并对抑制甲状腺自身免疫反应,但作用很弱,疗程长,一般需要3—5年时间,才能基本或完全缓解。治疗3年的复发率仍有52.6%,5年的复发率38.4%,因此,应用西药疗程长,复发率高,并对血液和肝脏等副作用大。
手术治疗可以很快缓解甲亢症状,但患者自身免疫反应并未停止。68.3%的病人术后TRAb尚处于高水平,3—5年内65.8%的又会复发。另外病人在精神刺激下,过度劳累,或感染、发烧等因素诱发下也易导致复发。 同位素碘131甲亢得到广泛应用。人体内的碘主要来自食物和水,以无机碘化物形式由小肠吸收,只要每天摄入的碘量不低于100到150ug,就不会影响甲状腺功能。正常血清中碘化物的浓度较低,只有0.3ug到0.5ug/100ml,而甲状腺内碘的浓度比血清中的高20到40倍,甲亢的甚至更高,且细胞内侧负电性较细胞外强,所以碘进入甲状腺是逆浓度差和逆电位差进行的,是一种主动运转过程,主要依靠甲状腺滤胞上皮底部独有的装置——碘泵来完成,身体内其他组织器官无此功能。正因为人体的甲状腺组织具有强大的聚碘能力,所以出现甲亢时,给病人口服一定量的碘131后,碘131几乎全部被甲状腺组织吸收,在碘131衰变时释放出β射线和γ射线,直接破坏甲状腺管道部分滤泡上皮细胞,使甲状腺恢复到正常大小亦使甲状腺功能恢复正常,对人体各组织器官无任何损伤和破坏,从而达到根治又不损害身体健康的目的! 所以同位素碘治疗甲亢渐成为人们的首选方法。 |